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¿En qué consiste la rinoplastia?

La Rinoplastia es una intervención quirúrgica dirigida a modificar la forma de la nariz, tanto por dentro como por fuera. En el caso de que se realice un tratamiento quirúrgico del tabique nasal hablaríamos de Septoplastia. Y si la cirugía fuera encaminada a tratar tanto el tabique como el resto de la nariz, se hablaría de Rinoseptoplastia. Muchas veces todos estos términos se utilizan indistintamente y nos puede llevar a la confusión. Es por eso que lo más frecuente es resumirlo todo con el término de Rinoplastia. Aunque unas cirugías puedan diferir a otras según el caso concreto del paciente, empleando distintas técnicas.

La nariz, al estar en el centro geométrico de la cara, resulta una de los puntos de mayor impacto visual cuando miramos el rostro de una persona. Es importante que se mantengan unas proporciones adecuadas con respecto al resto de la anatomía facial; por lo que pequeñas modificaciones en longitudes, ángulos, diámetros nasales, etc. pueden suponer una desproporción muy marcada.

Se trata de una cirugía compleja que sólo en manos expertas proporciona los mejores resultados. Se podría considerar como una cirugía “del detalle”, pues pequeñas modificaciones quirúrgicas se manifiestan en un aspecto visual muy distinto y, con una mala planificación preoperatoria, puede traducirse en malos resultados.

Es por ello que antes de decidir una cirugía, debemos estudiar bien al paciente. Aunque nos solicite cambios en su forma de la nariz exclusivamente estéticos, debemos indagar en cómo está la función respiratoria. Si tiene obstrucción nasal, rinitis crónicas, tendencia al sangrado nasal, sinusitis, etc. Los cambios de la forma de la nariz, tanto por dentro como por fuera, pueden modificar el flujo de aire por su interior. Debemos evitar estos cambios negativos en la respiración nasal. Y si el paciente tiene algún problema respiratorio añadido, es el momento para solucionarlo a la vez que mejoramos su estética. De hecho, en muchas ocasiones los pacientes nos solicitan una Rinoplastia para mejorar problemas respiratorios exclusivamente (ronquidos, obstrucción nasal, traumatismos previos…), si que les preocupe la estética. La Cirugía Plástica puede solucionar ambas situaciones al mismo tiempo.

Podemos tratar cualquier anomalía en su forma o tamaño, pero siempre teniendo en cuenta su compleja estructura cartilaginosa, mucosa y ósea. Debemos guardar un delicado equilibrio entres estas tres estructuras (cartílago, hueso y mucosa) para conseguir los mejores resultados estéticos y respiratorios. Podremos cambiar la forma de la punta nasal o del dorso, estrecharla o ensancharla, alargarla o acortarla, modificar los ángulos entre la nariz y el labio superior o la frente, así como mejorar posibles problemas respiratorios. Cualquier alteración puede ser corregida. Es sólo cuestión de analizar bien cada caso.

Existen dos opciones a la hora de abordar esta cirugía: “Rinoplastia abierta o cerrada”. La Rinoplastia cerrada implica que las incisiones que se practican se hacen exclusivamente en la mucosa, por dentro de los orificios nasales. Mientras que la técnica abierta lleva asociada una pequeña incisión en la piel que hay entre ambos orificios nasales y bajo el tabique. La elección de una vía de abordaje u otra dependerá del caso en particular y las preferencias del cirujano. Sin embargo, cada vez cobra más frecuencia la vía abierta. La incisión de la piel apenas alcanza unos pocos milímetros y cicatriza muy bien. Con el tiempo resulta imperceptible y, además, la técnica abierta permite corregir con mayor precisión la anatomía nasal.

La intervención se realiza en un quirófano bajo anestesia general y suele precisar un día de hospitalización. Puede llegar a ser necesario el empleos de tapones nasales durante 12 ó 24h y una férula en el dorso que deberá llevarse una semana si se modifica la forma de los huesos nasales. No es una cirugía que ocasione al paciente molestias o dolores. Tan solo la incomodidad de llevar unos tapones nasales que obliguen a respirar por la boca. Además, hay que asumir que la cara se va a inflamar un poco. Algo pasajero.



Texto: Marcos Martín Díaz

Médico especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora

Colaborador de ASANES
Marcos Martín Díaz
El Dr. Marcos Martín Díaz es licenciado y doctor en Cirugía por la Universidad Complutense de Madrid. Está especializado en cirugía mamaria, lipoescultura, cirugía del contorno corporal y cirugía facial. Además, destaca en técnicas de cirugía reparadora y microcirugía, como son la reconstrucción mamaria o los trasplantes de tejido y reimplantes. Es experto en cirugía del transexualismo. ADVERTENCIA: CONSULTAR PRECIO
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