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Embarazo Ectópico. Síntomas y recomendaciones

 Hablamos de embarazo ectópico cuando el embrión se aloja fuera de la cavidad endometrial. Son embarazos no viables que deben ser tratados para evitar problemas de salud en las mujeres. Durante las últimas décadas se ha registrado un aumento de la incidencia de este tipo de embarazos, algo provocado por el incremento de las técnicas de reproducción asistida, la enfermedad inflamatoria pélvica y del uso de DIU (dispositivo anticonceptivo que impide la implantación normal del embarazo pero no la ectópica. Actualmente, al incidencia es del 1 al 2% de las gestaciones. Lo más habitual es que el embarazo ectópico se produzca en la trompa (98% de los casos), aunque en algunas ocasiones se produce en el ovario (1-2%), cérvix (1%) o en el abdomen (0,5-1%). Aunque sea muy infrecuente, en ocasiones (uno de cada 30.000 casos) coexiste un embarazo normal con uno extrauterino, denominándose Gestación heterotópica.

Causas y factores de riesgo

 Como explicábamos anteriormente, la causa más frecuente del embarazo ectópico es la enfermedad inflamatoria previa. También puede ser causa de este tipo de embarazos la cirugía previa de trompas (incluyendo la ligadura de trompas) u otros órganos pélvicos (adherencias). Por último, es frecuente observar pacientes con antecedente de embarazos ectópicos previos o que sufren de endometriosis, así como de mujeres que llevan implantado un DIU. Aquellas que han sido sometidas a técnicas de reproducción asistida también tienen riesgo de padecer embarazos ectópicos. EIP (causa más frecuente), cirugía previa de trompas (incluye la ligadura de trompas) u otros órganos pélvicos (adherencias), antecedente de embarazos ectópicos previos, DIU, endometriosis, TRA.

Síntomas

 Muchas veces el embarazo ectópico se detiene precozmente, pasando desapercibido para la paciente, que simplemente aprecia un retraso menstrual. Si se detiene precozmente su evolución, puede pasar desapercibido y, como mucho, la paciente sólo percibe retraso menstrual.
Otras veces, evoluciona y se manifiesta con distintos síntomas, que se agravan cuanto más tarde se diagnostica: El cuadro clínico puede variar desde formas completamente asintomáticas hasta cuadros graves de shock por sangrado abundante a cavidad abdominal (hemoperitoneo).

Los síntomas más habituales son:

- Dolor en la zona del bajo vientre(95%) relacionado con hemoperitoneo pero no existe correlación entre la intensidad del dolor y la cantidad de sangre en el abdomen. Si hemoperitoneo abundante (embarazo ectópico roto) puede existir dolor con los movimientos respiratorios o en los hombros, siendo el dolor abdominal más intenso y difuso. Se acompaña de sensación de mareo y/o shock.
- Sangrado vaginal (60-80%): menor que menstruación y de color oscuro.
- Amenorrea: retraso menstrual de 2-3 semanas (su ausencia no excluye el diagnóstico).
- Síntomas generales de gestación como náuseas, vómitos, etc.

Si cree que puede estar sufriendo un embarazo ectópico, acuda a su ginecólogo, el especialista indicado para poner el tratamiendo adecuado a su problema.



Texto: Laura Padilla García-Norro

Médico especialista en Ginecología y Obstetricia

Colaborador de ASANES
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