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Las malformaciones cráneo espinales

Las malformaciones cráneo espinales son un conjunto de alteraciones que afectan en una proporción pequeña de recién nacidos pero que por su importancia requieren de tratamiento especializado en muchos casos, sobre todo en el de las malformaciones craneales, necesitan de la colaboración de varios especialistas.

En el cráneo existen alteraciones más frecuentes como las Plagiocefalias Posturales que pueden ser fácilmente tratables mediante métodos ortopédicos, posicionales en los tres primeros meses de vida y después mediante un casco corrector como únicos elementos válidos , ya que otros como las manipulaciones y masajes o dejarlo a la libre evolución del crecimiento del niño se han demostrado ineficaces y se corre el riesgo de que superado los 14 meses de vida la deformidad craneal sea permanente y aparezcan otros problemas, como estrabismos (desviación de la dirección de un ojo) o evidentes problemas estéticos.

Otras malformaciones craneales como son las Craneosinostosis (cierre prematuro de la cabeza) conllevan problemas más importantes como aumentó de la presión dentro del cráneo, posibilidad de retrasos de desarrollo intelectual, alteraciones en la visión etc además de las propias e importantes deformidades craneales. Este grupo de patologías requieren tratamiento quirúrgico que debe ser llevado a cabo entre las especialidades de neurocirugía, cirugía máxilofacial y plástica pues siempre asocian otro tipo de malformaciones que de no ser atendidas harán el tratamiento incompleto. La cirugía de estas patologías se debe llevar acabo en hospitales con un soporte pediátrico general y de UCI específico dada la complejidad de las alteraciones, y recaer estás en pacientes que por ser recién nacidos o neonatos, necesitan de por sí un tratamiento más especializado. El tratamiento quirúrgico consigue no sólo la corrección de las deformidades sino evitar los problemas añadidos de aparición más tardía, aunque el resultado de los tratamientos irá también en función de la existencia o no de otras malformaciones en el cerebro o sus cubiertas, o la presencia de Labios Leporinos, Paladares Hendidos u otras malformaciones de la cara.

En las malformaciones del raquis (columna vertebral) la más conocida es la Espina Bífida en donde una o más vértebras están mal formadas con un mal cierre de su parte posterior, en unos casos, los más, no conllevan síntomas ( Espina Bífida Oculta ) y pasan desapercibidas toda la vida, diagnosticándose como un hallazgo casual en la edad adulta, no requiere por tanto de tratamiento, salvó que sean causa de dolor lumbar o de lumbociáticas, tan frecuentes hoy día, que pueden ser muy incapacitantes y que requieren de tratamiento quirúrgico; en otros casos ( Espina Bífida Sintomática o Verdadera ) conlleva malformaciones en la médula y en las cubiertas del sistema nervioso ( medulas ancladas, meningoceles, mielomeningoceles ) que deben ser tratadas de una forma precoz para evitar la aparición se síntomas neurológicos que afectarán a la capacidad normal para caminar, mantener la posición vertical y el importante control de esfínteres.

En resumen las malformaciones que afectan al cráneo y columna necesitan de un diagnóstico precoz, un tratamiento por personal especializado en ellas y un seguimiento adecuado al ser enfermedades que afectan a pacientes en continuo crecimiento.



Texto: Antonio Bendala Ayuso

Médico especialista en Neurocirugía

Colaborador de ASANES
Antonio Bendala Ayuso
 El Dr. Antonio Bendala Ayuso es médico especialista en Neurocirugía. Desde el año 1996 ha ejercido en distintos hospitales públicos y privados. Es un cirujano experto Neurocirugía infantil oncológica y malformaciones craneo-espinales en niños. En adultos, destaca en la Neurocirugía Oncológica y de la columna vertebral, así como en Cirugía Vascular. En sus intervenciones usa técnicas de microcirugía con navegador y realiza registros intraoperatorios neurofisiológicos. 
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